detoxallright

การทำงานของ ไวอากร้า Viagra® กับ อาการหย่อนสมรรถนะทางเพศ Erectile Dyfunction

โดยแบ่งเป็นหัวข้อ ดังนี้
1. เรียนรู้เกี่ยวกับ ไวอากร้า Viagra®
2. กายวิภาคของเพศชาย Male Anatomy
3. การรักษาโรค “นกเขาไม่ขัน” หรือหย่อนสมรรถนะทางเพศ Erectile Dyfunction ในสมัยโบราณ
4. การเข้าใจถึง การไหลเวียนของกระแสเลือดในร่างกาย Blood Flow System
5. การรักษาโรค หย่อนสมรรถนะทางเพศ ด้วยยา ไวอากร้า Erectile Dyfunction Treatment by Viagra
6. ผลข้างเคียงต่างๆ จากยาไวอากร้าที่ผู้ใช้ควรระวัง Side Effects of using Viagra

เรียนรู้เกี่ยวกับ ไวอากร้า Viagra®
ไวอากร้า Viagra นั้นเป็น ยา ที่รู้จัก คุ้นหูกันดีมานาน
- คำว่า “ไวอากร้า Viagra” เป็นคำศัพท์ ที่ใช้ค้นหาในกูเกิลกัน มากถึง17 ล้านหน้า ของเวบไซส์
- ได้มีข้อความใน สแปมอีเมล์ spam emails ที่ส่งไปยังที่ต่างๆมากมายถึงหลายล้านอีเมล์ เพื่อที่จะโฆษณาเกี่ยวกับ “ไวอากร้า Viagra” จนกระทั่ง ไฟเซอร์ Pfizer ( ผู้ผลิตไวอากร้าชื่อดัง ) ถึงกับต้องทำบทความเตือนสติคนทั่วไป ให้ระวังไวอากร้า ของปลอม ในเว็บไซส์ ที่ชื่อว่า Viagra.com.
- ไฟเซอร์ Pfizer ได้ทำการทุ่มงบโฆษณาในทีวี ไปเป็นจำนวนถึง หลายล้านเหรียญสหรัฐ แต่ก็ไม่ยอมแจ้งตัวเลขที่แท้จริง ว่าเท่าไหร่?
- ไฟเซอร์ Pfizer ระบุในเว็บไซส์ ว่า บริษัทเขาได้จำหน่าย ไวอากร้า Viagra เป็นจำนวน เกือบๆสามร้อย(แผง) ชุด / ปี ซึ่งเทียบได้ว่า มีไวอากร้า Viagra ถูกแจกจ่ายออกไป เป็นจำนวน 9 เม็ดในทุกๆวินาที ทีเดียว

Pfizer makes Viagra®
ชาวอเมริกันที่อยู่ในช่วงอายุผู้ใหญ่นั้น แทบจะไม่มีใครไม่รู้จัก หรือไม่คุ้นหูกับ ยาที่ชื่อ “ไวอากร้า Viagra” นี้ อีกทั้งยังรู้ว่ามีสรรพคุณเช่นไรอีกด้วย
การทำงานของ ไวอากร้า Viagra นั้นก็เรียบๆง่ายๆ คือ เมื่อผู้ชายคนใด ต้องการมีเพศสัมพันธ์ sex ก็จะใช้เจ้าไวอากร้า Viagra เป็นตัวช่วยให้อวัยวะเพศ penis ของเขาตื่นตัว erect ชึ้นมา ตามที่ต้องการ
ไวอากร้า Viagra ทำงานอย่างไร? และทำไมเราจะใช้ไวอากร้า Viagra เฉพาะช่วงเวลาที่ต้องการให้อวัยวะเพศชายตื่นตัว penis erection เท่านั้นหรือ? อะไรเล่า ที่เป็นสาเหตุทำให้อวัยวะเพศตื่นตัว penis erection ขึ้นมาได้? เรามาดูคำตอบกัน
คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับ การผสานของสองสิ่งเข้าด้วยกัน นั่นคือ พัฒนาการทางวิทยาศาสตร์ของร่างกายมนุษย์ มาผสมผสานกับ เทดนิคทางวิทยาศาสตร์ โดยนำฤทธิ์ของยามาใช้ ควบคุมการทำงานของอวัยวะบางส่วนของร่างกายได้ ซึ่งในกรณีของ ไวอากร้า Viagra นั้น ก็จะเริ่มที่พัฒนาการทางวิทยาศาสตร์ของอวัยวะเพศชาย penis
บทความอื่น :ไวอากร้า-กายวิภาคของเพศชาย Male Anatomy , การรักษาโรคนกเขาไม่ขัน หรือหย่อนสมรรถนะทางเพศ Erectile Dyfunction Treatment, ไวอากร้า-ผลข้างเคียง Side Effects of using Viagra

การรักษาโรค “นกเขาไม่ขัน” หรือหย่อนสมรรถนะทางเพศ Erectile Dyfunction ในสมัยโบราณต้องย้อนถึงก่อนที่จะมี “ไวอากร้า Viagra”เกิดขึ้น หรือค้นพบในโลกของเรา คงต้องเริ่มที่ ค.ศ. 1983 แพทย์สมัยนั้น สรุปว่า อาการนี้ เกิดจากสภาพทางจิตใจ Mentality Problem
แต่ข้อสรุปนี้ก็ถูกล้มเลิกไปเมื่อ ปี1983 ในการประชุม American Urological Association ที่ลาสเวกัส Dr. Giles Brindley หมอบรินด์เลย์ได้ฉีดยา “ เฟนโตลามีน” phentolamine เข้าไปในอวัยวะเพศ penis ของเขาเอง และขึ้นไปถอดกางเกงบนสเตจ เพื่อแสดงผลที่เกิด คือ อวัยวะเพศที่แข็งตัว ชูชัน erect สร้างความความตื่นตะลึงฮือฮา โดยไม่อยากจะเชื่อ ของหมู่แพทย์ และนักวิชาการ ต่อหน้าธารกำนัล ผู้เข้าร่วมประชุมมากมาย
ยา phentolamine ทำงานอย่างไรหรือ ? ซึ่งยานี้ นั้น แท้จริงออกฤทธิ์ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ muscle relaxation
ซึ่งในร่างกายคนเราประกอบด้วยกล้ามเนื้อ muscles แบ่งออกได้ 3 ประเภท
• มัดกล้ามเนื้อ skeletal muscles ที่เราเห็นนักกีฬาโอลิมปิค มีโครงสร้างร่างกายแข็งแรง มองเห็นกล้ามเนื้อเป็นริ้วๆได้ หรือที่เห็นนักกล้าม
เบ่งกล้ามตามต้นแขน ต้นขา ตามร่างกายท่าต่างๆ ทำให้กล้ามโป่งออกมา เห็นได้ชัดเจน
• กล้ามเนื้อหัวใจ Cardiac ควบคุมการทำงานของหัวใจ
• กล้ามเนื้อที่ละเอียดอ่อน Smooth muscles ซึ่งก็คือ เส้นเลือดลำเลียงต่างๆ อวัยวะภายใน เยื่อบุช่องท้อง ซึ่งก็สามารถทำงานเองได้โดย
อัตโนมัติ

Smooth muscle plays a key role in every erection. กล้ามเนื้อส่วนละเอียดอ่อนนี่เอง ที่มีบทบาทสำคัญต่อการแข็งตัว ตื่นตัวของอวัยวะเพศชาย และยา “เฟนโตลามีน”Phentolamine ที่หมอบรินด์เลย์Brindleyใช้ ก็คือ ยาที่ออกฤทธิ์ผ่อนคลาย กล้ามเนื้อส่วนละเอียดอ่อน relaxed smooth muscle cellนี้ ที่อยู่ภายในอวัยวะเพศของเขา พอผลที่เกิดนั้น คือ การแข็งตัว ตื่นตัวของอวัยวะเพศ penis erctionของหมอบรินเลย์ Brindley ขึ้นมา หลังจากที่หมอได้ใช้ยานี้กับตนเอง สร้างความ สนใจเป็นอย่างมาก ในปีค.ศ. 1983 เพราะเป็นเรื่องที่แพทย์ทุกคนไม่เคยนึกถึงจุดๆนี้มาก่อนเลย เราตามมาดูข้อมูลกันต่อ
• ในอวัยวะเพศชาย ที่นิ่มเหี่ยว หรือ นกเขาไม่ขัน erectile dyfunction เป็นเพราะเส้นเลือดแดง arteries มีการบีบรัดตัว ซึ่งกลายเป็นอุปสรรคของการ ไหลของเลือด ที่จะเข้าไปหล่อเลี้ยง ที่ตำแหน่งบริเวณ ท่อ corpora cavernosa ในอวัยวะเพศนั้น
• หมอบรินด์เลย์ Brindley จึงได้ฉีดยา เฟนโตลามีน Phentolamine เข้าไปในกล้ามเนื้อส่วนละเอียดอ่อน smooth muscle ยาจึงได้เข้าสู่เส้นเลือดแดง arteries ในอวัยวะเพศนั้น เพื่อออกฤทธิ์ ทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย และเปิดขยายกว้างขึ้น
• กระแสเลือดจึงสามารถสูบฉีดเข้าไปในท่อ corpora cavernosaได้โดยสะดวกโยธิน และนี่เองจึงก่อเกิดแรงดันเลือด blood pressure มีผลทำให้อวัยวะเพศ นั้น แข็งตัวและตั้งชู erection ขึ้นได้

ดังนั้น นับแต่นั้นมา ชายใดที่มีปัญหาเกี่ยวกับ “อาการนกเขาไม่ขัน” Erectile Dyfunction ก็จะได้รับการฉีดยา Phentolamine เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนละเอียดอ่อน relaxed smooth muscle นั้น พูดง่ายๆคือ ขยายเส้นเลือดแดง arteriesในอวัยวะเพศ penis นั่นเอง

แต่สำหรับ “ไวอากร้า Viagra” นั้น สามารถช่วยให้ทุกอย่างนั้น กลายเป็นเรื่องง่ายๆ ไม่ยุ่งยากเลย โดยการใช้รับประทาน เข้าไปแทน ในรูปแบบเหมือนยาเม็ด แทนการฉีดยา เฟนโตลามีน Phentolamine เข้าไปในอวัยวะเพศ ยังมีข้อดีอีกหนึ่งข้อ ที่สำคัญทีเดียว คือ “ไวอากร้า Viagra” ออกฤทธิ์ให้อวัยวะเพศแข็งตัว ตั้งชู erection ขึ้นมา (ดังเป็นงานเฉพาะกิจ) คือ เฉพาะ เมื่อชายผู้นั้น ต้องการร่วมเพศ sex หลังจากที่ได้รับการกระตุ้นอารมณ์ทางเพศ sexual arousedเกิดขึ้น แต่ในทางตรงกันข้าม ยา เฟนโตลามีน Phentolamine ออกฤทธิ์ให้อวัยวะเพศแข็งและตั้งชูขึ้น erection อย่างทันทีเกินไป โดยไม่สามารถควบคุมได้
คราวนี้ หลายคนคงสงสัยว่า เจ้าเม็ดยา ไวอากร้า Viagra นี้ จะออกฤทธิ์ควบคุมเฉพาะกล้ามเนื้อส่วนละเอียดอ่อน smooth muscle ในอวัยวะเพศชาย penis แค่นั้นหรือ ? ไม่ได้ควบคุมไปถึงทุกส่วนของร่างกายแน่หรือ? และเฉพาะเจาะจงต้องทำงานเวลาที่ชายผู้นั้นเกิดอารมณ์ทางเพศ sexual aroused ขึ้นมาอีกด้วย ? หลายคำถามที่น่าสนใจต่างๆเหล่านี้ มีคำตอบ แต่เราจะต้องมา ศึกษาให้เข้าใจถึงการไหลเวียนของกระแสเลือด blood flow system ในร่างกายกันก่อน

การเข้าใจถึง การไหลเวียนของกระแสเลือด Blood Flowในร่างกาย

การรับประทานยาเม็ดไวอากร้า Viagra เพื่อให้อวัยวะเพศpenis erectionตื่นตัวขึ้นมานั้น ห้าม ทำร่วมกับการ ฉีดยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนละเอียดอ่อน smooth muscle ทั่วๆไป อย่างยาเฟนโตลามีน Phentolamine เพราะมันจะเป็นการใช้เกินขนาด เป็นอันตรายมากทีเดียว เพราะฤทธิ์ยาที่มากมายนี้ จะเข้าไป ผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนละเอียดอ่อน smooth muscle ทั่วร่างกายเลย ซึ่งอันตรายและเราไม่ได้ต้องการขนาดนั้น หากการนี้ เราต้องการเพียงแค่ผ่อนคลายเส้นเลือดแดง arteries ที่อยู่ ในส่วนของอวัยวะเพศชาย penisที่เดียวเท่านั้น
ในร่างกายเราทุกๆคน จะมีอวัยวะเดียวที่หน้าที่คล้าย เครื่องปั้มน้ำ นั่นคือ “หัวใจ Heart”
หัวใจ heart จะทำหน้าที่ในการสูบฉีดโลหิตไปจนทั่วทั้งร่างกาย และในแต่ละส่วนของร่างกายเรานั้น ก็ยังต้องการโลหิตในปริมาณที่ไม่เท่ากัน อีกทั้งช่วงเวลาก็ยังแตกต่างอีกด้วย
ตัวอย่าง เช่น
• เวลาที่เราอิ่มจากอาหารมื้อใหญ่ ในช่วงเวลานั้นเอง ที่บริเวณกระเพาะลำไส้ของเรา ต้องทำหน้าที่ย่อยอาหาร ซึ่งหัวใจ ของเรา ก็จะสูบฉีดโลหิต ไปหล่อเลี้ยงบริเวณนั้น เป็นปริมาณมากขึ้นกว่า ที่จะสูบฉีดไปส่วนอื่นๆ
• เวลาเราวิ่งมาราธอน อวัยวะในส่วนหลักๆที่เคลื่อนไหวในขณะวิ่งนั้น เช่น แขน ขา จะมีโลหิตถูกส่งไปหล่อเลี้ยงในส่วนนั้นๆ มากขึ้น ซึ่งในการนี้ หัวใจของเราก็จะลดปริมาณการสูบฉีดโลหิตที่จะส่งไปตามส่วนอื่นๆ ที่ยังไม่จำเป็นใช้งานในช่วงเดียวกันลง เช่น กระเพาะ หรือ อื่นๆ เพื่อจะได้เป็นการประหยัดออกซิเจนให้กับแขน ขา ของเรา ที่กำลังทำงานวิ่งเคลื่อนไหวอย่างหนักอยู่

ในเมื่อร่างการคนเราสามารถ ทำงานได้อย่างเป็นระบบขนาดนี้ อาจกล่าวได้ว่า ในร่างกายคนเราจะต้องมี วาล์ว เพื่อควบคุมว่าจะเพิ่ม หรือลดปริมาณโลหิต ที่จะถูกสูบฉีดส่งไปยังอวัยวะส่วนต่างๆ ซึ่งทั้งหมดนี้ จะมี”สมอง brain” เป็นตัวสำคัญ ที่จะสั่งการควบคุมการทำงานของวาล์วทั้งหมด

อวัยวะเพศชาย penis คือ อวัยวะส่วนหนึ่งจากอีกหลายๆส่วนของร่างกาย ที่สมองจะต้องสั่งการไปยังวาล์วว่า จะให้เปิด หรือปิดการสูบฉีดกระแสเลือด ไปยังบริเวณนั้น แต่ก่อนที่เราจะเข้าใจถึงการสั่งงานของสมองถึงการเปิด-ปิดวาล์ว ไหลเวียนโลหิต blood flowไปยังอวัยวะเพศชาย penis เราจะต้องเริ่มศึกษากัน ถึงเรื่องพื้นฐาน ว่า สมอง brain ควบคุมการไหลเวียนของโลหิต blood flowไปยังส่วนต่างๆทั่วร่างกายเราอย่างกัน ?

การปิด หรือ ปิดวาล์ว

วาล์ว ในร่างกายคนเรา หากต้องการจะปิด ทำได้ โดยใช้บังคับ กล้ามเนื้อส่วนละเอียดอ่อนsmooth muscle ที่เป็น ผนังของหลอดเลือดแดงนั้นบีบตัวตีบลง หากจะเปิดวาล์ว ก็ต้องทำให้เกิดการคลายตัว ที่ผนังหลอดเลือด กระแสโลหิตจึงสามารถถูกสูบฉีดไปอย่างสะดวก และในปริมาณมาก ทั้งการเปิด และ ปิดวาล์วในร่างกายเรานั้น คือการตอบสนองทางเคมี ในการสั่งงานควบคุมจากสมองนั่นเอง
กลไกที่จะสามารถเปิดวาล์ว ส่งกระแสเลือด ไปยังส่วนใดๆของร่างกายเรานั้น แบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอน
1. หากสมองส่งสัญญาณว่าต้องการเปิดวาล์ว สัญญาณจะถูกส่งเดินทางไปตามเส้นประสาท nerve fiber ซึ่งเชื่อมต่อกับเซลประสาท nerve cells ที่มี ชื่อว่า NANC ในเส้นเลือดแดง arterties ซึ่งเป็นเซลที่อยู่ใกล้ๆกับตำแหน่งที่ต้องการให้ เปิดการสูบฉีด ซึ่งเซลที่มีชื่อว่า NANC นี้ย่อมาจาก nonadrenergic-noncholinergic หมายถึงNANCนี้ สามารถ สร้าง สารไนตริค ออกไซด์ nitric oxide.
2. ดังนั้น ปลายประสาท NANC จะฉีดสาร ไนตริคออกไซด์ nitric oxide เข้าสู่ กระแสเลือด และเซลทั้งหมดที่อยู่ใกล้เคียงในบริเวณนั้น
3. สารไนตริคออกไซด์ nitric oxide นี่ จะไปกระตุ้น ถูกเอ็นไซม์ enzyme ในเซลบริเวณใกล้เคียงที่มีชื่อว่า กัวไนเลท ไซเคลส Guanylate cyclase จึงทำให้ เริ่มเกิดกระบวนการทางเคมีขึ้น ที่เรียกว่า ไซคลิค กัว โนซีน โมโนฟอสเฟท cyclic guanosine monophosphate (cGMP) เราจะเรียก ชื่อย่อๆ ว่า กระบวนการ (cGMP) ก็แล้วกัน
4. กระบวนการ cGMP นี้เอง ที่ทำให้เส้นเลือดแดง arteries คลายตัวออก เมื่อเส้นเลือดแดงarteries คลายตัว นั่นก็ หมายถึงมีกระแสเลือดไหลเวียน blood flowได้มากขึ้นนั่นเอง

แท้จริง เมื่อเรามองดูกลไกนี้แล้ว มันก็เป็นกระบวนการทางเคมี ในร่างกายเราที่เรียบๆไม่ซับซ้อนเท่าไรนัก ที่สำคัญ คือ สมอง brainเราใช้กระบวนการเคมีนี้แหละ เพื่อเปิดวาล์ว เพิ่มการสูบฉีด ไหลเวียนของโลหิต ไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย และกระบวนการ cGMP นี้ จะจบลงทันที โดยเอ็นไซม์ enzyme ตัวหนึ่งที่มีชื่อว่า ฟอสโฟไดสเตอเรส phosphodiesterase หรือสั้นๆอีกว่า (PDE)
The brain sends signals to NANC cells in the artery. The NANC cells release nitric oxide (NO). Nitric oxide acts as a signaling molecule and stimulates an enzyme called guanylate cyclase in nearby cells. The guanylate cyclase converts a chemical called GTP into another chemical called cGMP. cGMP causes muscles in the walls of the arteries to relax. This relaxation increases blood flow. Meanwhile, PDE is decomposing the cGMP and turning it back into GTP. There is a cycle -- guanylate cyclase turns GTP into cGMP, and PDE turns cGMP into GTP. Nitric oxide turns the cycle on.

เรามาสรุปความเข้าใจให้ชัดเจนกันอีกที เริ่มจากการที่ กระบวนการเคมี cGMP จะเกิดขึ้น ได้นั้น สมองbrain จะต้องสั่งการส่งสัญญาณมาตามเส้นประสาท nerve fiberในหลอดเลือดแดง arteries ซึ่งเซลบริเวณนั้นจะสร้างสาร ไนตริคออกไซด์ nitric oxide และกระบวนการก็ดำเนินต่อไปตามลำดับ หากแต่เมื่อใดที่สมองเลิกสั่งการหรือหยุดที่จะส่งสัญญาณมา กระบวนการเคมี cGMP นี้จะหายไป โดยเอ็นไซม์ enzyme PDE เป็นตัวยุติมัน ในเมื่อเป็นเช่นนี้แล้ว สมอง brain เราจะสั่งการควบคุมให้ เปิด หรือ ปิด วาล์ว เมื่อใด ตามต้องการได้
เมื่อสมอง brain ของผู้ชายถูกสิ่งเร้าอารมณ์ทางเพศ sexual aroused สมองจะส่งสัญญาณไปยังอวัยวะเพศ penis จากนั้น เซลประสาท nerve cells บริเวณท่อ corpora cavernosa ภายในอวัยวะเพศชาย penis ก็จะสร้างสารไนตริคออกไซด์ nitric oxide ขึ้นมา ซึ่งเป็นการก่อเกิดกระบวนการเคมี cGMP ขยายเส้นเลือดแดง arteriesในท่อ corpora cavernosa เลือดจึงสามารถไหลเข้าสู่อวัยวะเพศ penisได้มากมาย และเลือดจำนวนมากที่เข้ามาคั่งอยู่รวมกันนี้เอง ที่สามารถทำให้อวัยวะเพศแข็งตัว ตั้งชู erection ขึ้นมา เปรียบกับลูกบอลลูนที่มีอากาศบรรจุไว้เต็มที่
แต่ชายใดที่นกเขาไม่ยอมขัน erectile dyfunction นั้น อาจมีสาเหตุได้หลากหลาย หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อย ก็คือ ชายที่มีอายุมาก เมื่อสมอง brain ของเขาสั่งการส่งสัญญาณไปแล้ว แต่หลอดเลือดแดง artertiesในอวัยวะเพศ penis ขยายน้อยเกินไป ถึงแม้ว่า ชายแก่นั้นถูกระตุ้นจนเกิดอารมณ์ทางเพศ sexual aroused แล้ว และเซลในอวัยวะเพศ penis ของเขาก็ได้สร้าง สารไนตริคออกไซด์ nitric oxide ออกมา ก่อเกิดกระบวนการเคมี cGMP ขึ้น ได้ แต่น้อยเกินไป ที่จะทำให้อวัยวะเพศนั้น ตื่นตัวขึ้นมาได้ดังหวัง
การที่ ไวอากร้า Viagra เข้ามาใช้แก้ปัญหานี้ มองดูก็ไมใช่สิ่งอัจฉริยะอะไร ยังมีคำถามที่เกี่ยวข้องตามมาว่า พวกเขาคิดค้นผลิตยาเม็ดขึ้นมา เพื่อ เฉพาะเจาะจงที่เพิ่มสมรรถภาพของอวัยวะเพศชาย เท่านั้นหรือ ?

บทความอื่น: ไวอากร้า-กายวิภาคของเพศชาย Male Anatomy, ไวอากร้า-ผลข้างเคียง Side Effects of using Viagra